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긍정적 사고의 플라시보(Placebo)와 부정적 사고의 노시보(Nocebo)효과아들을 위한 인문학/심리 2022. 1. 12. 03:58
플라시보 효과는 의약적 가치가 없는 치료제가 긍정적인 효과를 내는 것을 말한다. 이런 효과는 특히 편두통이나 허리 통증, 우울증 같은 주관적 평가에 의존하는 증상에서 나타난다. 약물 요법이 치료에 효과를 나타내는 것은 플라시보(Placebo) 효과가 크게 작용한다
통증의학에서 플라시보 효과는 부분적으로 뇌 화학작용으로 설명할 수 있다. 통증을 경험하면 뇌는 통증을 완화시키기 위해 엔도르핀이라는 모르핀과 같은 작용을 하는 천연 화학물질을 분비한다. 가짜 약을 약이라고 생각하고 복용하면 뇌에서 엔도르핀을 분비한다. 신경학적으로 진짜 약을 복용한 것과 같은 효과를 낸다
비교적 잘 알려져 있지 않지만 플라시보 효과 못지않게 강력한 노시보효과라는 것이 있다. 환자에게 약을 주면서 부작용을 경험할 것이라고 말하면 그 환자는 의학적인 근거가 없는데도 실제로 부작용 증상을 보인다. 한 연구에서 사람들에게 설탕 알약을 주면서 구토를 일으키는 부작용이 있다고 말했는데 그들 중 80%가 나중에 구토를 하기 시작했다. 또 다른 연구에서는 똑같은 약물치료를 받더라도 자신이 심장마비로 죽게 될 것이라고 믿는 여성들은 그렇지 않는 여성들에 비해 심장마비로 사망할 확률이 네배 높았다. 아플 수 있다는 말이다
일부 의료 분야에서는 플라시보 효과가 늘어나고 있는 것으로 나타났다. 항우울제에 관한 임상 연구에서 플라시보에 대한 반응 비율이 10년마다 7%씩 증가하고 있다. 1980년 가짜 약을 처방받은 우울증 환자 가운데 30%가 다른 치료가 병행되지 않았는데도 호전되었다. 2000년에는 44%가 같은 결과를 보였다. 이런 변화는 약에 대한 대대적인 광고와 높아진 기대감에서 비롯되었을 것이다. 일반적으로 사람들은 20년 전보다 정신의학적 치료를 더 신뢰하고 했다. 그 결과 플라시보가 더 강력한 효과를 내고 있는 것이다
약의 색깔도 어떤 환자들에게는 영향을 미칠 수 있다. 이탈리아에서 실시된 한 연구에서 파란색 가짜 수면제는 여성에게 뛰어난 효과를 냈지만 남성에 대해서는 정반대의 결과가 나왔다. 맞을 때 아픈 주사가 덜 아픈 주사보다 치료효과가 더 클 수 있다
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